Вакцинация у пациентов, получающих системные ГКС
Для принятия решения о вакцинации следует учитывать:
- Тип вакцины (живая или инактивированная)
- Дозу и длительность терапии ГКС
- Основное заболевание и степень иммуносупрессии
- При возможности плановую вакцинацию целесообразно завершить до начала длительной терапии ГКС
- Инактивированные вакцины обычно не противопоказаны
- Иммунный ответ может быть снижен при длительной терапии или применении иммуносупрессивных доз ГКС
- Живые вакцины как правило, требуют отсрочки или дополнительной индивидуальной оценки
- Сроки применения живых вакцин после окончания терапии определяются действующими рекомендациями и клинической ситуацией
| Наиболее востребованные вакцины | |
| Вакцина | Особенности |
| Грипп | Инактивированная вакцина предпочтительна |
| COVID-19 | Следует учитывать возможное снижение иммунного ответа |
| Пневмококковая | Рекомендуется пациентам с повышенным риском инфекций при наличии показаний |
| Herpes zoster (рекомбинантная) | Может применяться у иммунокомпрометированных пациентов в соответствии с инструкцией и рекомендациями |
| MMR, ветряная оспа, желтая лихорадка | Живые вакцины требуют индивидуальной оценки от врача или отсрочки |