Сравнительная оценка активности и побочных эффектов ГКС3

Противовоспалительная активность
Эквивалентная доза
Угнетение гипофиза
Задержка Na+
Потеря K+
Артериальная гипертензия
Диабетогенный эффект
Стимуляция аппетита
Прибавка в весе
Воздействие на ЖКТ
Воздействие на психику
Кушингоид
Мышечная атрофия
Остеопороз

Метилпреднизолон

Противовоспалительная активность 5
Эквивалентная доза 4
Угнетение гипофиза 5
Задержка Na+ 0,2
Потеря K+
Артериальная гипертензия
Диабетогенный эффект
Стимуляция аппетита
Прибавка в весе
Воздействие на ЖКТ
Воздействие на психику
Кушингоид
Мышечная атрофия 0
Остеопороз

Гидрокортизон

Противовоспалительная активность 1
Эквивалентная доза 20
Угнетение гипофиза 3,4
Задержка Na+ 1
Потеря K+
Артериальная гипертензия
Диабетогенный эффект
Стимуляция аппетита
Прибавка в весе
Воздействие на ЖКТ
Воздействие на психику
Кушингоид
Мышечная атрофия
Остеопороз

Преднизолон

Противовоспалительная активность 4
Эквивалентная доза 5
Угнетение гипофиза 4
Задержка Na+ 0,8
Потеря K+
Артериальная гипертензия
Диабетогенный эффект
Стимуляция аппетита
Прибавка в весе
Воздействие на ЖКТ
Воздействие на психику
Кушингоид
Мышечная атрофия
Остеопороз

Триамцинолон

Противовоспалительная активность 5
Эквивалентная доза 4
Угнетение гипофиза 5
Задержка Na+ 0,2
Потеря K+ +
Артериальная гипертензия
Диабетогенный эффект
Стимуляция аппетита
Прибавка в весе 0
Воздействие на ЖКТ
Воздействие на психику
Кушингоид
Мышечная атрофия
Остеопороз

Дексаметазон

Противовоспалительная активность 25
Эквивалентная доза 0,75
Угнетение гипофиза 40-50
Задержка Na+ 0
Потеря K+
Артериальная гипертензия
Диабетогенный эффект
Стимуляция аппетита
Прибавка в весе
Воздействие на ЖКТ
Воздействие на психику
Кушингоид
Мышечная атрофия
Остеопороз

Бетаметазон

Противовоспалительная активность 25
Эквивалентная доза 0,6
Угнетение гипофиза 40-50
Задержка Na+ 0
Потеря K+
Артериальная гипертензия
Диабетогенный эффект
Стимуляция аппетита
Прибавка в весе
Воздействие на ЖКТ
Воздействие на психику
Кушингоид
Мышечная атрофия
Остеопороз

Низкая минералокортикоидная активность метилпреднизолона может быть клинически значимой у ряда пациентов


* Сравнительная характеристика системных ГКС основана на фармакологических эквивалентах, определяющих их противовоспалительную активность, минералокортикоидный эффект и период полувыведения. Препараты короткого и среднего действия, такие как преднизолон и метилпреднизолон, обладают меньшим риском подавления функции надпочечников по сравнению с длительно действующим дексаметазоном.
** Показатели являются ориентировочными. Обозначения «+» отражают качественную сравнительную оценку. Риск зависит от дозы, продолжительности терапии, суммарной экспозиции и индивидуальных факторов пациента

Сравнительные характеристики системных глюкокортико­стероидов

ГКС
Гидрокортизон
Преднизолон
Метилпреднизолон
Триамцинолон+
Дексаметазон+
Бетаметазон

Эквивалентная доза*

Гидрокортизон 20 мг
Преднизолон 5 мг
Метилпреднизолон 4 мг
Триамцинолон+ 4 мг
Дексаметазон+ 0,5–0,75 мг
Бетаметазон 0,5–0,6 мг

Противовоспали­тельная активность

Гидрокортизон Низкая
Преднизолон Умеренная
Метилпреднизолон Умеренно высокая
Триамцинолон+ Умеренно высокая
Дексаметазон+ Высокая
Бетаметазон Высокая

Минералокортико­идная активность

Гидрокортизон Выраженная
Преднизолон Умеренная
Метилпреднизолон Низкая
Триамцинолон+ Практически отсутствует
Дексаметазон+ Практически отсутствует
Бетаметазон Практически отсутствует

Продолжительность действия

Гидрокортизон Короткая, 8–12 ч
Преднизолон Средняя, 12–36 ч
Метилпреднизолон Средняя, 12–36 ч
Триамцинолон+ Средняя, 12–36 ч
Дексаметазон+ Длительная, 36–72 ч
Бетаметазон Длительная, 36–72 ч

Структурная особенность

Гидрокортизон Нефторированный
Преднизолон Нефторированный
Метилпреднизолон Нефторированный**
Триамцинолон+ Фторированный
Дексаметазон+ Фторированный
Бетаметазон Фторированный

* Эквивалентные дозы являются ориентировочными и отражают преимущественно противовоспалительную активность системных ГКС.
** Нефторированная структура и меньшая склонность к развитию стероидной миопатии по сравнению с фторированными ГКС

Инструкция Где купить