Стресс-дозы ГКС: алгоритм принятия решения, оценка необходимости дополнительной поддержки
Предварительная оценка факторов, при которых врачу следует рассмотреть дополнительное назначение глюкокортикостероидов в период хирургического вмешательства, тяжелого заболевания или другого стрессового воздействия у пациентов, получающих или недавно завершивших терапию системными ГКС.
Для оценки необходимо ответить на все вопросы:
Алгоритм предназначен только для специалистов
здравоохранения и носит справочный характер. Он не назначает стресс-дозы,
не определяет конкретную схему терапии и не заменяет клиническое решение врача.
Алгоритм разработан с учетом факторов риска глюкокортикоид-индуцированной
надпочечниковой недостаточности, представленных в рекомендациях
ESE/Endocrine Society (2024), а также российских клинических и научных
данных.
Балльная система является инструментом предварительной оценки и не является
частью клинических рекомендаций.
Источники:
1. Beuschlein F., Else T., Bancos I., et al. European Society of
Endocrinology and Endocrine Society Joint Clinical Guideline: Diagnosis and
Therapy of Glucocorticoid-induced Adrenal Insufficiency. J Clin Endocrinol
Metab. 2024;109(7):1657–1683
2. Ворохобина Н.В., Фогт С.Н., Мазуров В.И. и соавт.
Глюкокортикоид-индуцированная недостаточность коры надпочечников.
Медицинский вестник Юга России. 2024;15(3):48–54.
3. Клинические рекомендации «Первичная надпочечниковая недостаточность».
Российская ассоциация эндокринологов, 2025; ID 524_3